ACTIVA, SOCIEDAD EN ACCIÓN, conversó con la otorrinolaringóloga María Marta Viti (matricula 72572) sobre el cuidado de la voz.

Viti, comentó que “lo principal que hay que tener en cuenta es que la voz es el reflejo de como la persona esta. No se trata de hacer solamente una cosa, sino de tomar en cuenta múltiples factores como por ejemplo, el estado de salud en general, el estado anímico”; y agregó: “todos podemos reconocer cuando alguien no está bien solamente con hablar, con escuchar un mensaje de audio, independientemente de lo que diga, ya estamos viendo como esta esa persona y, ni hablar si está enferma, que, también, se traduce en la voz”.

¿Qué pasa en nuestro cuerpo cuando hablamos?

“La buena producción de la voz requiere de buena hidratación, de un buen estado muscular de la persona, de una buena conexión con el aire”, explicó. 

Ligado a esto, señaló: “para entender un poco como es la fisionomía de la voz. Nosotros tenemos una fuente que son las cuerdas vocales que es donde se produce la vibración, donde se produce el sonido.  Para que ese sonido se produzca tiene que haber un pasaje de aire; y, ese aire, nuestro fuelle, es el que da la intensidad del aire, que hace que sea sostenido, que sea vibrante, que tenga fuerza, tiene que ver con los pulmones, los cuales se mueven en virtud de como nosotros trabajamos nuestro aparato muscular, es decir, tiene que ver con la fuerza y la coordinación”.

“Una vez que ese sonido es emitido con sus características resuena en distintas cavidades que están ubicadas en nuestro cuerpo, como es la misma tráquea, la parte de arriba de la laringe, la faringe, la boca, las cavidades nasales, se llaman resonadores”, indicó.

A continuación, dijo que  la proyección de la voz, “tiene que ver con cómo nosotros liberamos ese sonido; y ese sonido es emitido al exterior”.

La voz, como herramienta de trabajo

“Todas aquellas personas que se van a dedicar al uso profesional, como, por ejemplo, un locutor, un vendedor o docente, tiene que tener un entrenamiento vocal, que va a permitir conocer todo ese aparato y usarlo de tal manera que la emisión sea libre, que no sea forzada”, comentó.

Viti, aconsejó que aquellos que utilizan su voz como herramienta de trabajo deben llevar a cabo el “calentamiento vocal, que son una serie de ejercicios que enseña un terapeuta vocal, el profesor de canto o el de oratoria, son para calentar el músculo vocal. Después de la actividad, hay ejercicios de enfriamiento vocal”.

Impostación de la voz

La profesional de la salud, mencionó que “un concepto que tal vez se mal interpreta es  que la impostación de la voz,  es algo forzado, algo a lo mejor demasiado grave o resonante; y, no, la verdad es que no es esa la idea real de la impostación de la voz.”; y, añadió: “hay un concepto de que la voz linda es la voz grave, resonante, que uno dice ‘hay esa voz de locutor’; pero, en realidad, la mejor voz es la particular de cada uno y eso es maravilloso, porque nos reconocemos por la voz, porque cada uno tiene un tracto vocal determinado que es el lugar por donde el sonido pasa o unos resonadores determinados, una pronunciación, una lengua. Eso te da una forma particular de hablar que cuando todo eso sucede de forma armoniosa es agradable al oído”.

Profesional que entrena la voz

Viti, explicó que los fonoaudiólogos, son “los profesionales que entrenan la voz y que tratan las enfermedades que puede tener para una cuestión de salud. Todo lo que es arte uno puede trabajarlo en otro lado”.

¿Cómo cuidar la voz?

“Primero hay que tener una vida sana, es decir, tratar de hacer actividad física, usar la voz de forma conveniente, tener las pausas para respirar”,  manifestó.

María Marta Viti, indicó que el principal cuidado que se debe llevar a cabo es “el de tomar agua, porque una cuerda seca no vibra, la mucosa se seca, se hace moco, dan ganas de carraspear, pica la garganta”.

Ligado a esto, señaló que la hidratación no está dada por el agua que se tomó hace instantes, sino “por el agua que se tomó hace una hora, porque es la hidratación de la mucosa, es decir, el agua que yo ingiero no pasa por las cuerdas vocales, la tiene que absorber el estómago; y, de ahí, hidrata”.

“Siempre es importante, antes del uso profesional de la voz, o antes de ir a una reunión en la que sé que voy a estar hablando mucho, para no llegar ronco a casa, debo tomar un vaso de agua antes del encuentro”, explicó.

La doctora, indicó que es fundamental el consumo de agua, “porque las bebidas cola, el café, el mate, el alcohol  y todo lo que despierta, deshidratan las cuerdas vocales”.  En caso que una persona sea “gran tomadora de mate”, recomendó: “intercalar con agua”.

Además del entrenamiento vocal y la hidratación, hay que evitar los tóxicos. Viti, explicó: “si yo fumo, van a irritarse las cuerdas vocales de manera espantosa, es como si me pongo al lado de alguien que está haciendo un asado, me pongo a mirar y el humo se me va a los ojos, los ojos se me van a poner colorados. Eso exactamente pasa, con las cuerdas vocales”.  “El fumar en ningún aspecto hace bien a la voz, no causa beneficio. Uno debería evitar los tóxicos y el humo, tanto el del tabaco como el de la marihuana, porque cualquiera de los dos producen mucha irritación”, señaló.

También, habló sobre los sahumerios, indicó que “hay que colocarlos en lugares ventilados, ya que el sahumerio trae mucha irritación a las cuerdas vocales, porque es humo”.

Para cuidar la voz, es importante, “dormir bien, lo cual significa, dormir, por lo menos siete horas, para las personas más grandes; y, ocho horas, para las personas más jóvenes”, explicó.  Luego, agregó que para reposar de tal manera, “uno tiene que cortar temprano las pantallas, relajarse y encontrar un sueño profundo”.

Abuso vocal

Viti, explicó que es “importante tener en cuenta el entrenamiento vocal; y, detalles simples, como, por ejemplo, evitar la competencia sonora (cuando hay otra fuente de sonido o ruido, puede ser una radio, un televisor y hablo por encima de ese sonido) o hablar con los auriculares puestos (cuando uno está escuchando música y quiere conversar, pero, como no escucha, generalmente, grita”). “Hay que tener cuidado, ahora, que estamos todos con las clases online, hay que dejar un oído afuera que escuche lo que está hablando, buscar un mecanismo que haga que nos escuchemos a través del parlante, porque si estamos con los oídos tapados tendemos a gritar”, añadió.

Funciones de la laringe

María Marta Viti, explicó que “la laringe tiene tres funciones”.

“La función de hablar”, es la primera que indicó.

Luego, señaló que la laringe lleva a cabo “la función de proteger la vía aérea, o sea, las cuerdas vocales se cierran para que el alimento no se vaya a los pulmones, tiene que ver con la función de tragar o toser, si me atraganto tengo que toser”. “Cuando las cuerdas vocales se debilitan esa función, también, se debilita y causa que uno se pueda atragantar y afecciones en los pulmones”, añadió.

Ligado a esto, aconsejó que “si una persona grande tiene una voz que se está debilitando, que tose cuando come, inmediatamente, tiene que ir a una consulta y hay que rehabilitar las cuerdas vocales para que sigan cumpliendo su función de protección”.

Viti, comentó que la tercera función es “la de respiración, por la laringe pasa el aire que va a los pulmones. Cualquier problema que sienta que falta el aire, hay que mirar las cuerdas vocales”.

“Mayormente, las dos funciones que se afectan son la de fonación y deglución”, dijo.

Enfermedades que afectan la voz

La doctora explicó que las enfermedades más frecuente son las “alergias, porque tenemos la nariz tapada, lo cual perjudica los resonadores, el moco baja sobre las cuerdas vocales y obliga a carraspear y se puede irritar la laringe”. “Hay que tratar de toser un poquito suavecito, tomar agua; pero, nunca carraspear, porque es una cosa muy mala, cuanto más carraspeamos, más ganas de carraspear, ya que pica más. Hay que hacer una consulta con un especialista, para tratar las alergias crónicas, ya que eso causa daño en la voz”, señaló.

A continuación, planteó que el “otro gran problema de las cuerdas vocales es la acidez de estómago, debido a que cuando uno tiene problemas de acidez se produce algo que se llama reflujo, que es cuando sube acido, puede ser un eructo, se queman mucho las cuerdas vocales”. Viti, agregó que “lo característico es cuando las personas se levantan a la mañana con la garganta seca, les molesta o raspa, generalmente, tienen reflujo nocturno. Para esto es importante, independientemente que uno tenga o no reflujo, es cenar temprano. La costumbre de cenar 21:00 o 22:00 horas es malísima para el cuerpo, porque ya a esa hora no puede digerir”. Ligado a esto aconsejó que se tiene que “comer más a lo americano, comer a las 19:00 o 20:00 horas, porque el cuerpo todavía está activo y puede digerir rápido la comida”.

“Uno  debe pensar en almorzar bien al mediodía, cerca de una fuente de luz (todas nuestras hormonas y lo que se llama ritmo circadiano están regidos por la luz), porque si uno come cerca de una ventana asimila mejor la comida. Después, a la tarde, tomar algo. Luego, cenar temprano algo liviano, ya que es la hora que nos vamos a dormir”, aconsejó la profesional de la salud, quien añadió: “No hay que comer cosas dulces a la noche antes de irse a dormir”.

Entre las enfermedades, comentó que “el estrés es un factor desencadenante de muchas enfermedades en la laringe, que tienen que ver con la emisión forzada, lo que produce, generalmente, nódulos (pequeños cayitos en las cuerdas vocales, que tienen que ver con el estrés, hablar con tensión, mal uso, abuso vocal, reflujo y la cuestión emocional). Estos nódulos desaparecen cuando se hace foniatría y mejora un poco la forma de hablar y la actividad que uno tiene que tener”.

“Después hay enfermedades como los pólipos que se producen por gritos, o sea, por esfuerzo fuerte. Un grito mal dado o enojado puede llegar a dañar las cuerdas vocales”, continuó Viti.

Alimentos que no convienen consumir para cuidar la voz

La profesional de la salud, explicó: “no conviene comer o tomar lácteos, como la leche, el queso, producen que la saliva sea más espesa y dan ganas de carraspear y aclarar la voz. Entonces, no conviene tomar o comer lácteos, la hora previa a un momento de uso profesional de la voz”.

También, indicó que no conviene “comer chocolate, ya que hace el mismo efecto” antes mencionado.

¿Qué se puede tomar o comer antes del uso profesional de la voz?

“Uno puede tomar agua, té y manzana (la cual es una fruta que aclara mucho la saliva y hace que la voz sea más clara)”, comentó.

¿Es bueno el té con miel?

Viti, dijo que “la miel es una cosa beneficiosa para la salud en general, es vehículo, muchas veces, de absorción de sustancias, o sea, si vos mezclas jengibre y miel, por ejemplo, va a hacer más efecto el jengibre, desde el punto de vista de la medicina natural”.

“Lo que no hay que hacer es calentar la miel, porque se quema y el efecto que quería ya no lo tengo más”, aclaró.

Ligado a lo anterior, afirmó que “ingerir líquidos muy calientes no es bueno”; y, agregó: “el líquido tiene que estar a la temperatura del cuerpo, para eso tenemos que tomarlo cuando tocamos la taza y no nos quema la mano. Ese en el momento, donde puedo poner la miel y tomar el líquido”.

“Tomar cosas hirviendo, como el mate, café, es malo, o sea, si a mí me quema la piel de afuera que es fuerte y preparada para resistir, mucho más me va a quemar la garganta”, continuó.

La profesional indicó que “el mate lo tengo que tomar que no queme el agua y sin endulzar”. “Endulzar la bebida es una cosa mala, porque causa más reflujo, no hace bien”, comentó; y, agregó que “hay que endulzar  con azúcar la mínimo posible”.

Hábitos que nos hacen mal

La doctora explicó que “comer rápido no daña las cuerdas vocales, pero si hace que tengas digestión lenta, porque el estómago va a tener que estar como un lavarropas tratando de deshacer los pedazos que le pusimos. Hay que acordarse de que al estómago el alimento tiene que pasar como si fuera una pastillita en la boca, todo tiene que estar bien masticado, para eso están los dientes”.

Ligado a lo anterior, expresó que va a “ser más lento el momento de consumir alimentos, pero mucho más rápido la digestión, con lo cual nos vamos a sentir fuertes y con energía después de comer.”

“Cuando uno traga la comida, después de comer grasoso, es difícil digerir, tenés sueño y queda el cerebro tildado, estamos haciendo las cosas mal”, indicó.

También, manifestó que “no hay que tomar bebidas heladas, porque el estómago precisa para digerir temperatura, es un proceso químico. Si yo le pongo agua helada, el estómago tiene que detener la digestión, agarrar temperatura otra vez; y, recién ahí, digerirlo, lo cual causa un trastorno digestivo muy importante y se refleja, indirectamente, en la voz, puede traer reflujo”.  

Síntomas de problemas en la voz

“El primer síntoma es la disfonía, o sea, la disfonía no es mi voz, puede ser soplada, áspera o ronca”, señaló.

La doctora mencionó que “si siento un cambio en la voz por la razón que sea y me dura más de 10 o 15 días tengo que ir al médico. No hay que esperar más”; y, añadió: “Una disfonía que se produce por un virus o por una laringitis, no va a durar más de dos semanas. Si dura más, tengo que ir a ver que es, porque es un síntoma preciado, cualquier problema que hay en las cuerdas vocales aparece la disfonía”.

Además, comentó que “a veces, hay algo más sutil que no llega a ser una ronquera y que es una falla en el rendimiento de la voz, por ejemplo, antes podía cantar y, ahora, no; o, antes leía en voz alta, y, ahora, no puedo, me agarra tos. Es motivo para ir a consultar, es decir, no es que tenga que perder la voz por la edad, por ejemplo. No es normal tener la voz cascada o débil por la edad. Si está pasando eso, quiere decir que hay un problema, que tiene solución, un tratamiento”.

La profesional de la salud, explicó que si hay problemas en las cuerdas vocales, “lo más importante es que hay que empezar la rehabilitación, hay que ir a un terapeuta vocal que es el que va a rehabilitar la voz, para que vuelva a estar bien”.

Ligado a esto, afirmó que si “nosotros sentimos, por ejemplo, una disfonía, porque estamos resfriados, lo principal que hay que hacer, es tratar de hablar menos, mientras dure ese proceso, e hidratarnos más”. “Uno puede hidratar las cuerdas vocales tomando agua, puede hacerse vapor o nebulizaciones”, dijo Viti.

Viti, señaló que “las calefacciones secan el aire, todos los sistemas de calefacciones secan el aire, menos los que son de piedra, porque ese calienta los objetos”.

A continuación, indicó que “todo lo que calienta el aire seca la garganta, así que, hay que tomar más líquido”.

También, manifestó: “si soy maestro y tengo una laringitis, no puedo ir a trabajar, porque corro riesgo de lastimarme las cuerdas vocales por usarlas cuando están enfermas”.

“Uno tiene que evitar gritar, cantar y hablar por teléfono, video llamadas o mensajes de voz; y,  hacer reposo vocal”, comentó.

En referencia a la consulta a un profesional, en el contexto de pandemia, precisó que “no se pueden hacer estudios de las cuerdas vocales por control, solamente, se hacen en los casos agudos o algo grave; pero, de todas maneras, se puede hacer una consulta, conversar y trabajar con la conducta vocal un par de meses hasta que se puedan hacer los controles”.

Control médico en cuerdas vocales sanas

La doctora recomendó, en caso de cuerdas vocales sanas, hacer “un control anual, porque se pueden ver trastornos emocionales, situaciones de alergia o reflujo que están afectando las cuerdas vocales”, concluyó.

María Marta Viti, publica información sobre el tema en su cuenta de Instagram mariaviti.md